Ложный круп у детей

Ложный круп у детей — это патологический процесс, при котором происходит сужение дыхательных путей на фоне острого отека и воспаления гортани. 

Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.

Круп является неотложным состоянием, требующим незамедлительной медицинской помощи. 

Заболевание сопровождается одышкой, удушьем, расстройствами нормального самочувствия. Основная опасность патологического процесса заключается в высокой вероятности асфиксии. 

Кто подвержен наибольшей опасности?

Расстройство преобладает у пациентов младшего возраста, до 3 лет, хотя может поражать пациентов до 12 лет. У подростков более позднего возраста и взрослых людей вероятность расстройства многократно ниже.

Причины развития ложного крупа у детей

Причины развития ложного крупа могут быть самыми разными. Чаще всего заболевание носит инфекционный характер и возникает при попадании в дыхательные пути ребенка бактерий, вирусов или грибков. Возбудители оседают на гортани при вдыхании зараженного воздуха, вызывая воспалительный процесс в дыхательных путях. Синдром крупа может развиваться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, ветряной оспы или при заражении стафилококковой, стрептококковой инфекцией, а также гемофильной палочкой. Аллергическая форма крупа возникает у детей с наличием аллергических реакций на внешние раздражители (на пыльцу, шерсть животных, пылевые клещи, косметические средства, лекарственные препараты и др.). Истинный круп возникает при инфицировании дифтерийной палочкой. Согласно статистике, наиболее часто неотложное состояние формируется у пациентов до 3-5 лет жизни (примерно с первых полугода). Чаще крупу подвержены дети, страдающие рахитом.

Обычно патология слизистой развивается как результат инфекционного поражения. Но так происходит далеко не всегда. Вариантов множество. Требуется квалифицированная оценка и профессиональная диагностика. 

Симптомы:

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: 

• Симптомы 1 стадии крупа: периодический лающий кашель, одышка при физической активности или переживаниях, единичные свистящие хрипы, преимущественно при вдохе. 
• Симптомы 2 стадии крупа: одышка даже при спокойном состоянии, затруднительный вдох, грубый лающий кашель, осиплый голос, нарушение сна, бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, как свидетельство начальной степени кислородного голодания. 
• Симптомы 3 стадии крупа: укороченный вдох, сильная одышка, спутанность сознания, сонливость, заторможенность, выраженный лающий кашель, тахикардия, затрудненный вдох и выдох. 
• Симптомы 4 стадии крупа: прекращение кашля, поверхностное дыхание, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Приступ ложного крупа у ребенка начинается внезапно. Ребенок может свободно выдохнуть, но вот вдохнуть — очень проблематично. В скором времени симптомы нарастают и наслаиваются один на другой. Присоединяется кашель, наблюдается охриплость голоса. При тяжелом течении обструкция быстро нарастает. Отек вовлекает подскладочную область, начинается удушье. При развитии у маленьких детей до 6 месяцев жизни, тяжесть патологического процесса обычно существенно выше. Тяжелые расстройства лечатся только в стационаре.

Как отличить ложный круп от других заболеваний?

Истинный круп. Истинный круп характерен при дифтерии дыхательных путей и похож на ложный своими симптомами. Однако затрудненное дыхание при дифтерии связано не с отеком гортани, а с образованием дифтерийных пленок, которые перекрывают просвет гортани. 

Бронхит. При бронхите нет характерного для крупа лающего кашля, осиплости голоса, затрудненного шумного вдоха. При бронхите ребенка беспокоит сухой или влажный кашель, часто врач выслушивает хрипы в легких. 

Бронхиальная астма. При бронхиальной астме у малыша наблюдается затрудненное свистящее дыхание, при этом хрипы выслушиваются преимущественно на выдохе. При ложном крупе – шумное дыхание на вдохе.  

Лечение ложного крупа у детей

Общие рекомендации:

-успокоить ребёнка;

-обеспечить приток свежего воздуха;

-при первых же симптомах лающего кашля и затруднения вдоха провести ингаляцию кортикостероидов и уменьшить отек голосовых связок с помощью антигистаминных. 

В рамках первичной терапии проводится стабилизация состояния. При лечении крупа у ребенка врачи ставят перед собой основную задачу – восстановить нормальную проходимость гортани, уменьшив отечность тканей, сняв спазм и удалив мокроту из дыхательных путей. 

Когда нужна госпитализация?

При любой степени развития ложного крупа малышу до 1 года необходима госпитализация. Ребенка более старшего возраста с первой и второй степенью заболевания врач может оставить лечиться дома при условии обязательного частого посещения доктора. 

Однако, если после осмотра и оказания первой помощи дома врач настаивает на госпитализации ребенка, не отказывайтесь! 

Методы профилактики патологии

Профилактики как таковой не существует. Но есть общие рекомендации:

• соблюдение правил гигиены;
• избежание инфицирования дыхательных путей, респираторных инфекций;
• своевременная коррекция инфекционных заболеваний, которые обуславливают развитие ложного крупа.

Также своевременная вакцинация согласно установленному плану. 

Проконсультироваться по всем вопросам можно с врачами нашей клиники