Среда, 5 Октября 2016
Шум в сердце – что это?
Во время проведения детям и подросткам плановых осмотров, диспансеризации, обследований для занятий спортом, родители могут услышать от педиатров о наличии шумов в сердце ребёнка.«Насколько это опасно и что с этим делать?»

Необходимо разобраться чем именно вызваны шумы, так как их наличие при аускультации (выслушивании) может быть связано с целым рядом факторов. От выяснения причин зависят дальнейшие действия врачей по выяснению степени опасности этого явления для ребенка.
«Опасные» (органические) шумы
Шум в сердце может быть следствием ранее диагносцированного или впервые выявленного порока сердца:- дефект межпредсердной перегородки;
- дефект межжелудочковой перегородки;
- открытый артериальный проток;
- транспозиция магистральных сосудов (артерий);
- стеноз аорты и др.

Аускультация.
(иллюстрация с сайта http://www.baltclinic.ru)
«Безобидные» (функциональные) шумы
Чаще встречаются так называемые функциональные шумы у детей. Они могут быть связаны со следующими факторами:- физиологическая клапанная регургитация (обратный нормальному кровоток при смыкании створок клапанов сердца);
- тахикардия (ускоренный кровоток при тахикардии может создать дополнительный аудиосигнал);
- щелчки открытия и закрытия клапанов сердца;
- дополнительные (эктопические) хорды и мышечные трабекулы в полостях желудочков сердца. Вокруг данных нормальных анатомических образований могут образовываться вихревые турбулентные потоки крови, вызывающие аудиосигнал при аускультации;
- ускорение кровотока в систолу в выносящих трактах желудочков и пристеночная турбулентность.

Хорды в желудочках сердца.
(иллюстрация с сайта http://www.medicalj.ru)
«Как узнать стоит ли беспокоиться и переживать?»
Переживать сразу не стоит. При выявлении шума в сердце педиатру или кардиологу необходимо выявить точную причину его возникновения. В этом им помогают методы функциональной и ультразвуковой диагностики.Врач направляет пациента на дообследование к коллегам врачам-диагностам.
Самые доступные безболезненные и информативные методы обследования сердца на сегодняшний день:
- Электрокардиография (ЭКГ);
- Эхокардиография (Эхо-КГ, или УЗИ сердца);
- Фонокардиография (ФКГ).

(Иллюстрация с сайта http://www.aritm.ru/diagnoz/ekg.htm)
Электрокардиография позволяет регистрировать и исследовать биоэлектрические сигналы, возникающие при работе сердца. Процедура, включающая наложение электродов на нужные участки поверхности тела и запись электрокардиограммы, длится от 2 до 5 минут. Распечатанный график позволяет выяснить наличие или отсутствие отклонений в анатомии и работе сердца, которые могут возникать при врожденных или приобретенных пороках сердца.
Эхокардиография дополняет результаты ЭКГ, позволяя наглядно рассмотреть анатомию и изучить работу сердца в режиме реального времени.

Иллюстрация с сайта http://www.mountnittany.org/articles/healthsheets/7322
Обычно эти методы диагностики позволяют установить природу шумов в сердце в кратчайшие сроки.
Далее предстоит повторное посещение педиатра с результатами обследований на руках.
Статья подготовлена врачом функциональной и ультразвуковой диагностики Камалом Алиевичем Мруэ с использованием материалов зарубежных (Patient UK) и отечественных авторов ведущих кардиоцентров РФ.