Астигматизм

Астигматизм – это состояние несферичности оптической системы глаза, встречающееся до 27,2% у детей и 67,97% у взрослых. Астигматизм может протекать бессимптомно, либо проявляться снижением зрения и вдаль и вблизи. При отсутствии диагностики в раннем возрасте астигматизм может привести к необратимым последствиям во взрослой жизни, когда никакие очки не помогут человеку видеть хорошо. А в детстве орган зрения, работающий совместно с корой головного мозга, можно научить видеть хорошо. Поэтому важно своевременно проходить диагностику, что можно осуществить в нашем центре «Наш педиатр».

Причины возникновения астигматизма

врожденное состояние (изменная форма передней и задней поверхностей роговицы, хрусталика)
следствие офтальмопатологии: кератоконуса, кератоглобуса, дистрофических изменений роговицы, подвывиха хрусталика, рубцов роговицы различного генеза, заболеваний век
следствие хирургических вмешательств на роговице

Классификация

Различают 5 видов астигматизма в зависимости от преломления света:

Сложный гиперметропический;
Простой гиперметропический;
Смешанный;
Простой миопический;
Сложный миопический.

Симптомы астигматизма

Жалобы:

ухудшение остроты зрения вдаль и вблизи,
искажение видимого пространства,
двоение при взгляде одним глазом,
трудности фокусировки и зрительное утомление,
головные боли, связанные со зрительной нагрузкой,
ореолы вокруг источников света,
снижение зрения вдаль в темное время суток,
дети с астигматизмом могут вовсе не предъявлять жалоб, так как ранее они никогда не видели четко

Данные жалобы встречаются и при других заболеваниях глаз, поэтому важно проходить обследование у врачей-офтальмологов при появлении любых жалоб из списка выше.

Диагностика астигматизма

визометрия (проверка остроты зрения) в имеющихся очках или контактных линзах и без них. У детей до трех лет определяют наличие предметного зрения. Визометрию у детей трех лет и старше выполняют по таблицам: с 3-х лет по таблице детских силуэтных картинок, с 5 лет — по кольцам Ландольта или тестам «Е».
рефрактометрия (измерение силы преломления света в глазу) и/или скиаскопия
у детей до 1 года рекомендовано использовать педиатрический авторефрактометр, который дает наиболее точные результаты.
Остальные методы диагностики используются при необходимости

Можно ли диагностировать астигматизм дома самостоятельно?

Диагностировать самостоятельно астигматизм нельзя, однако можно заподозрить, что он есть при наличии жалоб.

Также вы можете использовать лучистую фигуру для выявления астигматизма. Поочередно смотрите то одним, то другим глазом в центр фигуры. При наличии очков или линз, проводите тест в них. В норме все лучи фигуры будут одинаковыми. Если есть астигматизм, то часть лучше будет толще или четче, чем остальные.

Лечение

подобрать оптимальную коррекцию,
повторный прием врача-офтальмолога с целью оценки адаптации к очкам/линзам,
определение показаний и назначение плеоптического лечения

Важно! Не рекомендуется хирургическая коррекция астигматизма у детей в качестве альтернативы другим способам коррекции астигматизма, учитывая высокие риски развития осложнений.

Какой эффект можно ожидать от очков для постоянного ношения при астигматизме?

компенсация рефракционных нарушений (то есть у пациента будто бы исчезает астигматизм, так как он компенсируется за счет преломления света в очках)
повышение остроты зрения,
профилактика развития амблиопии (то есть не разовьется состояние, называемое «ленивый глаз»

Почему при астигматизме периодически врач может менять рецепт у взрослых?

При своевременно обнаруженном астигматизме у детей врач сразу назначает необходимую коррекцию, в которой ребенок видит хорошо. Либо пациент увидит необходимые строчки, соответствующие возрасту, после лечения осложнения астигматизма – амблиопии (ленивого глаза).

Если астигматизм обнаружен впервые у взрослого, то пациент может чувствовать дискомфорт в нужных очках. Уменьшение астигматической коррекции ведет к улучшению переносимости очков. Однако такое уменьшение всегда сопровождается ухудшением остроты зрения. Поэтому врач поэтапно усиливает очки до полной переносимой коррекции астигматизма, что может занимать от 3-6 месяцев.

Какие линзы могут назначаться?

В зависимости от каждого конкретного случая врач будет рекомендовать разные виды лечения, которые также могут включать ношение разнообразных линз:

мягкие торические (=астигматические) контактные линзы,
роговичные и склеральные газопроницаемые контактные линзы,
ортокератологические,
индивидуальные линзы (комбинация роговичной и мягкой силикон-гидрогелевой линзы)

Как часто необходимо приходить на осмотр к врачу-офтальмологу?

при астигматизме у детей при сопутствующей амблиопии – 1 раз в 3 месяца;
при астигматизме без сопутствующей амблиопии – 1 раз в год,
при астигматизме у взрослых – 1 раз в 2 года,
при астигматизме у взрослых, ранее не пользовавшихся астигматической коррекцией – 1 раз в 6 месяцев

Функциональное лечение

После назначения необходимой коррекции зрения и окклюзии (закрытие глаз специальными заклейками) при неэффективности лечения рекомендуется стимуляция желтого пятна сетчатки (плеоптическое лечение).

В клинике «Педиатр» проводится функциональное лечение при астигматизме для лечения амблиопии с целью повышения остроты зрения.

Мы используем лазерныи? Спекл. Принцип работы прибора заключается в том, что пучок лазерного излучения рассеивается в виде множества лучей и на сетчатке возникают пятна различной величины, что называется спекл-структурой. 10-15 занятий на приборе Спекл снимают напряжение аккомодационного аппарата и активно включает сенсорную часть глаза в работу.

В нашем центре есть уникальные вакуумные очки профессора Сидоренко (АМВО-01). Известно, что ухудшение зрения происходит в том числе и из-за разрушения клеток, на которые воздействуют свободные радикалы. Вакуумные очки позволяют очистить от них ткани, предотвращая негативное их влияние на глаза. Принцип действия прибора основан на мягком вакуумном массаже глаз и окружающих их тканей при совместной работе с цветоимпульсной терапией. Такой массаж способствует улучшению микроциркуляции крови и активизирует обменные процессы.

Как часто проводить функциональное лечение?

Рекомендуются упражнения курсами по 10-20 сеансов глаза 3-4 раза в год.