8 (499) 450-70-77 

117198, г. Москва, ул. Островитянова, д. 9


Детская клиника

"НАШ ПЕДИАТР"

Шум в сердце – что это?

Среда,  5  Октября  2016

Шум в сердце – что это?

Во время проведения детям и подросткам плановых осмотров, диспансеризации, обследований для занятий спортом, родители могут услышать от педиатров о наличии шумов в сердце ребёнка.

«Насколько это опасно и что с этим делать?»

image1.jpeg

Необходимо разобраться чем именно вызваны шумы, так как их наличие при аускультации (выслушивании) может быть связано с целым рядом факторов. От выяснения причин зависят дальнейшие действия врачей по выяснению степени опасности этого явления для ребенка.

«Опасные» (органические) шумы

Шум в сердце может быть следствием ранее диагносцированного или впервые выявленного порока сердца:
  • дефект межпредсердной перегородки;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • открытый артериальный проток;
  • транспозиция магистральных сосудов (артерий);
  • стеноз аорты и др.
При диагностировании врожденного или приобретенного (после перенесенного заболевания) порока сердца необходимо решить вопрос о дальнейшей тактике ведения, в том числе оперативном лечении пациента.

image2.jpeg
Аускультация.
(иллюстрация с сайта http://www.baltclinic.ru)

«Безобидные» (функциональные) шумы

Чаще встречаются так называемые функциональные шумы у детей. Они могут быть связаны со следующими факторами:
  • физиологическая клапанная регургитация (обратный нормальному кровоток при смыкании створок клапанов сердца);
  • тахикардия (ускоренный кровоток при тахикардии может создать дополнительный аудиосигнал);
  • щелчки открытия и закрытия клапанов сердца;
  • дополнительные (эктопические) хорды и мышечные трабекулы в полостях желудочков сердца. Вокруг данных нормальных анатомических образований могут образовываться вихревые турбулентные потоки крови, вызывающие аудиосигнал при аускультации;
  • ускорение кровотока в систолу в выносящих трактах желудочков и пристеночная турбулентность.
image3.jpeg
Хорды в желудочках сердца.
(иллюстрация с сайта http://www.medicalj.ru)

«Как узнать стоит ли беспокоиться и переживать?»

Переживать сразу не стоит. При выявлении шума в сердце педиатру или кардиологу необходимо выявить точную причину его возникновения. В этом им помогают методы функциональной и ультразвуковой диагностики.

Врач направляет пациента на дообследование к коллегам врачам-диагностам.

Самые доступные безболезненные и информативные методы обследования сердца на сегодняшний день:
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Эхокардиография (Эхо-КГ, или УЗИ сердца);
  • Фонокардиография (ФКГ).
image4.jpeg
(Иллюстрация с сайта http://www.aritm.ru/diagnoz/ekg.htm)

Электрокардиография позволяет регистрировать и исследовать биоэлектрические сигналы, возникающие при работе сердца. Процедура, включающая наложение электродов на нужные участки поверхности тела и запись электрокардиограммы, длится от 2 до 5 минут. Распечатанный график позволяет выяснить наличие или отсутствие отклонений в анатомии и работе сердца, которые могут возникать при врожденных или приобретенных пороках сердца.

Эхокардиография
дополняет результаты ЭКГ, позволяя наглядно рассмотреть анатомию и изучить работу сердца в режиме реального времени.

image5.jpeg
Иллюстрация с сайта http://www.mountnittany.org/articles/healthsheets/7322
 
Обычно эти методы диагностики позволяют установить природу шумов в сердце в кратчайшие сроки.

Далее предстоит повторное посещение педиатра с результатами обследований на руках.

Статья подготовлена врачом функциональной и ультразвуковой диагностики Камалом Алиевичем Мруэ с использованием материалов зарубежных (Patient UK) и отечественных авторов ведущих кардиоцентров РФ.

Возврат к списку